还记得《非诚勿扰》的李香山吗?如果他也出国看病…

引言：还记得电影《非诚勿扰》中的李香山吗?电影中的李香山不幸患了黑色素瘤，恶性程度很高，医生宣判了他的死刑，为了有尊严地离去，秦奋召集所有亲朋，在他生前召开了一场特殊的“人生告别会”。而现在，这种恶性肿瘤的治疗即将被改写……

什么是黑色素瘤?

黑色素瘤一般指恶性黑色素瘤(malignant melanoma，MM)是皮肤恶性黑色素瘤的一种，与皮肤鳞状细胞癌及皮肤基底细胞癌共同组成最常见的皮肤三大恶性肿瘤。

黑色素瘤多由黑色素细胞所形成的痣或黑色素斑发生恶变而来。黑色素瘤已成为近年来所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤，年增长率3%-5%。并且，恶性黑色素瘤一旦进入快速生长期，则患者预后极差、病死率较高。

黑色素瘤在2016年的发展

一年一度的 ASCO 盛会依然是肿瘤内科学发展的风向标。黑色素瘤的诊治亦不例外。2016 年已经是黑色素瘤的靶向治疗和免疫治疗在美国获批的第 5 个年头。人们不再沉醉于新药物带来的希望，寻找那些最能获益的患者并进行分类治疗成为当下最关键的突破点。2016 年对中国的黑色素瘤患者而言是具有特殊意义的一年，新型的免疫治疗、靶向治疗以临床研究的形式进入到我国，使得我国的患者终于可以接受到国际最先进的治疗。单在北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤科，这一年开展的临床研究就有 10 余项，包括 BRAF 抑制剂的临床研究，BRAF 抑制剂联合 MEK 抑制剂的临床研究，CDK4 抑制剂的临床研究，Ipilimumab 的临床研究，病毒疫苗瘤体注射的临床研究以及多项 PD-1 单抗的临床研究……

海外医疗关于黑色素瘤治疗的最新进展

日前，我国最大的出国看病服务机构盛诺一家发布了一条消息：刊登在国际杂志Molecular Cancer Therapeutics上的一项研究报告中，来自密歇根州立大学的研究人员通过研究发现，一种新型的潜在药物或能降低高达90%的黑色素瘤细胞的扩散。

这种人工小分子化合物能够对黑色素肿瘤细胞中产生RNA分子和特定蛋白质的基因的活性进行靶向作用，特殊的基因活性(或转录过程)能够诱发黑色素瘤扩散，但研究者开发的新型化合物能够有效对其进行抑制，截止到目前为止，很少有药物化合物能够达到这种目的。

黑色素治疗的经典案例

今年50岁的陈女士，在2008年被诊断为鼻咽部黑色素瘤，辅助放化疗后行根治性切除手术。2012年肿瘤复发，行咽鼓管切除，术后行放化疗。2014年1月，肿瘤肺转移，放化疗没有效果显著的方案，医生建议试用维罗非尼，但是该药在中国大陆未上市。

陈女士听朋友介绍了解到，该药物已经在美国上市，于是来到盛诺一家决定出国看病。盛诺一家根据陈女士的病情，推荐了丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心，该医院黑色素瘤中心主任F.Stephen Hodi教授是国际黑色素瘤研究联盟创始人，也是美国NCCN《黑色素瘤诊治指南》的制定者，可以说他在黑色素瘤基因治疗、免疫治疗方面堪称世界级权威专家。而该医院同时也是盛诺一家的海外合作医院，患者赴该医院治疗，将获得合法权益的保障。

2014年5月，陈女士见到F.Stephen Hodi医生，医生建议使用维罗非尼，没有必要再采用其他放、化疗等措施，并可根据病情对药物剂量进行调整。服用药物1个月后，陈女士的检查结果显示肿瘤明显萎缩;这个过程还将持续，直至肿瘤细胞失去活性。

随后陈女士带着医生开的一个半月的药，回到了中国，并且每一个半月到美国和Hodi见上一面，做一些简单的检查，再带着新开的药回到中国。Hodi表示她的病情复发率和转移率都非常低，她可以理解成自己已被完全治愈。

综上所述：黑色素瘤从百姓口中的绝症变成了可控可治的疾病，黑色素瘤的治疗已告别了传统化疗一把抓的模式，未来，有选择性的精准治疗才是大势所趋。而中国患者也有了接触国际前沿医学研究的途径，海外医疗服务，相信在未来，国际最新的医学研究将是更多癌症患者获益。(作者：盛诺一家)

主要参考：

互动百科、生物谷、《2016 年黑色素瘤领域前沿进展》作者：北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科 毛丽丽、北京盛诺一家医学管理咨询有限公司案例